Сердцу, как и любому органу человеческого тела, необходимо поступление крови, обогащенной кислородом и содержащимися в ней питательными веществами, чтобы правильно выполнять свою основную функцию, насоса, обеспечивающего кровообращение в организме. Если кровь не может правильно циркулировать по сосудам сердца (их называют коронарными) в результате их сужения или спазма, эта часть сердечной мышцы не получает адекватного количества для своей работы и протестует, болит. Эта боль является основным признаком заболевания называемого стенокардией. Если спазм или сужение артерии длительны и интенсивны, то клетки в этой части мышечной мышцы умирают - этот патологический процесс называется инфарктом миокарда. В основе сужения коронарных артерий лежит процесс атеросклероза - неправильный или нарушенный обмен жировых кислот в организме и формирование жировых бляшек в стенках сосудов, которые могут разрастаться до полного закрытия просвета сосуда.
Как болит сердце?
Боль как правило начинается за грудиной, может распространяться в левую руку , шею, нижнюю челюсть, и даже в правое плечо. Иногда эта боль сопровождается потерей чувствительности в руках. При стенокардии такая боль продолжается насколько минут. Признаком инфаркта миокарда является более продолжительная и сильная, иногда нестерпимая загрудинная боль, часто сопровождающаяся появлением удушья, бледностью кожи, холодным потом. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь, желательно специализированную на болезнях сердца. При стенокардии как правило не происходит изменения на электрокардиограмме (или они бывают только в момент приступа), ни в анализе крови. Поэтому диагноз по началу часто ставится врачом только на описании типичной ишемической боли в сердце. Для его подтверждения используют такие техники как проба (электрокардиография) с нагрузкой, рентгенологическое исследование сосудов, монитор Холтер (на пациента ставятся электроды для записи электрокардиограммы или кровяного давления в течение суток) Сильный приступ боли в сердце, который сопровождает инфаркт миокарда, как правило вызывает нарушения в электрокардиограмме и анализе крови, хотя тоже это не всегда бывает в первые минуты.
Лечение ишемической болезни сердца
Для предупреждения и лечения сердечного приступа при ишемической болезни сердца используют препараты нитроглицерина, которые расширяют коронарные сосуды и улучшают кровоток в сердечной мышце. Действие нитроглицерина начинается практически мгновенно. В случае приступа рекомендуется сесть или лечь и положить таблетку нитроглицерина под язык. В случае предполагаемой повышенной физической активности следует заблаговременно принять нитроглицерин. Для стабилизации лечения ишемической болезни сердца и уменьшения частоты приступов используют другие медикаменты, которые уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде или уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, уменьшая частоту сердечных сокращений, снижая артериальное давление и улучшая обменные процессы в сердце.
В настоящее время все чаще применяют хирургические способы лечения коронарных сосудов. Это может быть установка перемычки, сосудистого канала между аортой и коронарной артерией, минуя место сужения - эта техника называется байпасс - bypass - или установка своебразного расширяющего просвет сосуда баллона. Обычно эти техники применяются в случаях когда медикаментозное лечение уже не приносит облегчения.
Предупреждение приступов
Самое важное для улучшения состояния больного - это изменение его образа жизни. Надо избавиться от привычки курить (курение еще более старит коронарные сосуды), избегать употреблять продукты с жиром животного происхождения (это нарушает еще более жировой обмен), следовать советам своего врача, грамотно выполняя выбранные схемы лечения, контролировать артериальное давление, выбрать для себя позитивное восприятие мира, избегая эмоционального напряжения - это единственный способ добиться стабильного сотояния и хорошего прогноза жизни при ишемической болезни сердца.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России занимает сегодня одну из первых позиций. Как уверяют медики, бороться с этим можно и нужно начинать уже с 20-летнего возраста, причем самыми обычными средствами.
Готовимся к лету
Лето, дачи, огороды – все это хорошо, но ко всем этим радостям необходимо готовиться.
- Около 40% взрослого населения страдает артериальной гипертонией, но знает о своем недуге только половина, а лечится и вовсе четверть. Отсюда и такая высокая смертность, - рассказала Надежда Широкова, заместитель главного врача по профилактическим вопросам ГУЗ «Центр медицинской профилактики».
Одним из факторов риска специалисты называют низкую физическую активность населения зимой, которая, как правило, сменяется летними всплесками бурной физической активности. Просидев зиму, люди резко начинают работать на дачах, огородах, и иногда это заканчивается привозом огородников в больницу на скорой прямо с грядок.
А ведь избежать этого очень легко, необходимо просто каждый день ходить пешком не менее 30 минут, ходьба должна быть интенсивной.
Мало кто знает, но укреплять сердце можно и обычными продуктами, к примеру, солью. Покупая ее в магазине, домохозяйкам рекомендуется выбирать не просто йодированную, а профилактическую или лечебную. В ней часть хлорида натрия заменена хлоридом калия, который необходим сердцу. Но не стоит забывать, что норма соли для взрослого человека составляет не более 5 граммов в день - это одна чайная ложка.
Сильно бьет по главному органу человеку и нерациональное питание. По словам врача, у нас до того не сбалансированное питание, что такого нет ни в одной цивилизованной стране. Мы очень мало едим овощей и фруктов, и много потребляем животной пищи (колбасами, полуфабрикатами).
Следите за весом
- Кроме того, пока мы больше смотрим на избыточную массу тела как на какой-то косметический дефект, а не на фактор развития риска проблем с сердцем, - сетует врач-терапевт Надежда Широкова.
Так называемый индекс массы тела (ИМТ) можно посчитать самостоятельно, либо это сделают медики при прохождении диспансеризации. Так, нормой считается ИМТ от 18,5 до 25, все, что больше, врачи относят к избыточной массе и ожирению (с показателем от 35).
К слову сказать, по мнению врача, не всегда диспансеризация проводится правильно. То, что у нас проходит, скорее можно назвать профосмотром. В диспанзеризацию же, кроме выявления заболеваний входит еще и лечение.
- Все результаты анализов должны поступать участковым терапевтам, а они в свою очередь должны вызывать пациентов и объяснять им о наличие заболеваний или имеющихся факторах риска, но пока этого не происходит, и диспанзеризация уходит в песок, - подчеркивает медик.
Ошибки при диспансеризации начинаются с того, что не всегда доктора объясняют, как правильно сдавать анализы. Так перед сдачей основного анализа крови на холестерин и липидный спектр должно быть 14 часов полного голода. А пациенты же, особенно мужчины, любят покушать на ночь, «проглотить невинный бутерброд». А отсюда и печальные результаты – у 60% взрослого населения врачи отмечают повышенный холестерин крови.
Медпрогноз на годы вперед
Мало кто знает, что сегодня медики абсолютно бесплатно, имея на руках некоторые результаты анализов человека и его рассказ о вредных привычках, могут рассчитать риск сердечно-сосудистых заболеваний на 10 лет вперед.
Этот медпрогноз рассчитывается на основе данных о холестерине, липидном профиле, артериальном давлении, и кардиограммы. Правда, пока в распоряжении новгородских медиков лишь таблицы, по которым расчеты делаются вручную. Но в скором будущем в новгородском Центре медицинской профилактики появится специальная компьютерная программа, которая сильно упростит эту процедуру.
Линейный вид
