Сам себе доктор — сам себе вредитель: насколько опасно самолечение
«Приму таблеточку — и всё пройдёт». Сколько раз вы говорили себе эту фразу? Между тем, игнорируя помощь врачей, вы рискуете здоровьем, а то и жизнью.
Болит ухо? Ваты!
Ирина сейчас лежит в больнице. Когда несколько недель назад у неё поднялась температура, не обратила внимания: «Кризис на дворе, не до больничных!» Через несколько дней среди ночи сильно заболело ухо. Она вспомнила, что в таких случаях нужно смочить ватку корвалолом и положить в ухо… В итоге пришлось вызывать «скорую».
Комментирует профессор Аркадий Вёрткин, завкафедрой клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи МГМСУ:
— Женщина болела три недели, температура держалась под 40, а она понадеялась на корвалол! Когда наконец её привезли в больницу — оказалось, что причиной высокой температуры и болей был гнойный менингит. Пациентку экстренно оперировали, поскольку процесс распространился на другие структуры головного мозга. Запомните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье, а иногда даже жизнь.
Диагноз — в Сети
Марина почувствовала недомогание и слабость, вскоре сел голос. Затем поднялась высокая температура, которая продержалась 2 дня.
— На третий день сын прочитал в Интернете, что при таких симптомах нужно принимать одно известное лекарство от гриппа и простуды, — рассказывает женщина.
Аркадий Вёрткин:
— Вместо лечения Марина стала пить эти таблетки. В итоге — тяжелейшее двустороннее воспаление лёгких, которое она считала элементарной простудой. Поставить себе диагноз самостоятельно невозможно. Особенно если человек внушаемый: тогда он, наоборот, готов пить горстями сильнейшие средства, так как, читая описание болезни, способен найти у себя все симптомы.
Надоело лечиться
У Алексея поднялась температура. Вызвал участкового врача. Тот прописал антибиотики — по 2 таблетки 4 раза в день в течение недели. Пару дней Алексей пил их, но потом перестал — стало заметно лучше. Через четыре дня пришлось вызвать «скорую».
Аркадий Вёрткин:
— Безусловно, глотать по 8 таблеток в день тяжело — возможно, врачу стоило бы подобрать более удобную схему лечения. Однако, если вы уже начали принимать антибиотики, ни в коем случае нельзя останавливаться. Самостоятельная их отмена недопустима.
Авторитетное мнение
Виталий Омельяновский, председатель Эксперт-ного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по соцполитике и здравоохранению:
— Люди годами лечат себя сами и зачастую устаревшими и небезопасными для здоровья средствами. Врачи должны информировать пациентов о новых методах лечения. Только их высокая квалификация и знание современной фармакотерапии могут изменить приверженность людей к самолечению, тем более сейчас, когда аптеки беспрепятственно отпускают рецептурные препараты всем желающим.
«АиФ» рекомендует:
✔ Самолечение допустимо, только если недомогание лёгкое и вы точно знаете, отчего оно возникло. Если в течение трёх дней улучшение не наступило или вы почувствовали себя не так, как всегда при болезни, — немедленно обращайтесь к врачу.
✔ Никогда не давайте лекарства без назначения врача детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям.
✔ Всегда читайте инструкцию, даже если пользуетесь лекарством не первый раз.
✔ Не слушайте советов соседей, друзей. И сами не советуйте лекарства. Не полагайтесь на рекламу! Применяйте только те препараты, которые уже помогали вам.
✔ Провизор или фармацевт в аптеке — не врач. Назначает лекарства только доктор.
✔ Просроченные лекарства выкидывайте сразу! Не храните оставшиеся от предыдущего приёма антибиотики.
Психоанализ профессиональных перверсий у врачей нетрадиционной медицинской ориентации
Медицинская перверсия – фиксированное и стойкое патологическое профессиональное поведение, характеризующееся отклонением от нормального для современной медицины.
Элементы подобных извращений, как отмечал З.Фрейд, встречаются в практике чуть ли не каждого нормального врача, замещая реальную помощь пациентам или сосуществуя с таковой при определенных обстоятельствах.
Медицинские перверсии характеризуются особыми фантазиями, способами рекламы своей деятельности или особыми требованиями к пациенту. Типичными примерами являются гомеопатия, биоэнергетическая и биорезонансная диагностика и терапия, а также лечение биологически-активными добавками.
Ориентальные методы лечения часто рассматриваются как нормальные вариации, однако, некоторые их формы соответствуют данному здесь определению. Далеко не всегда у такого врача удается выявить весь комплекс извращенного поведения. Когда ему удается обеспечить избавление от тревоги, связанной с дофаллическими и бездоказательными конфликтами развития, подавляются иные способы достижения творческого оргазма.
Медицинские перверсии обычно практикуются с партнерами, часто в форме устойчивых групп, образованных пациентами и коллегами-последователями, либо без них, с преобладанием творческой мастурбации, могут проявляться в исключительной форме или сочетаться с другими.
Предвестники перверсий, согласно Фрейду, выявляются в ранние детские и студенческие годы в фантазиях и увлечениях. Медицинские перверсии возникают в момент переноса детских фантазий в реальную практику врача.
Защитный характер этих перверсий состоит в компромиссном уходе от эффективной практики в область бессознательных фантазий. В типичных для перверсий бессознательных фантазиях отрицаются доказательный подход к выбору лечения, эффективность и безопасность используемых методик. Функции перверсии являются комплексными и множественно детерминированными.
Помимо роли в качестве компромиссного образования между дериватами диагноза и лечения, медицинская перверсия выполняет важные функции сохранения квази-профессионализма, включающие в себя избавление от страха разоблачения своей беспомощности и бесполезности, контроль над самодурством, стабилизацию самомнения, выражение врачебной идентификации и торжества над нею, дегуманизацию и нейтрализацию угрожающих объектов, восполнение пробелов в чувстве реальности и освобождение от мучительных аффектов, таких, как депрессия. Поскольку термин «перверсия» приобрел уничижительное значение, его иногда заменяют понятиями врачебной девиации или парамедицины.
Термином «альтернативная медицина» подчеркивается необычное качество или природа объекта врачебного интереса, тогда как понятие медицинской девиации относится к профессиональной активности, выходящей с точки зрения статистики или культуры за рамки нормы.
Эти термины подразумевают изолированные категории, однако медицинская перверсия редко представляет собой отдельное клиническое проявление патологии. Как правило, она возникает в сочетании с широким спектром расстройств от психозов и нарушения профессиональной аутоидентификации до неврозов с вытеснением склонности к перверсии.
Хотя профессиональную деятельность врача нетрадиционной ориентации могут пронизывать разнообразные извращенные фантазии, медицинская перверсия не всегда препятствует установлению отношений с соответствующими пациентами. Стабильные объектные отношения имеют место у лиц с самыми разными формами перверсии.
PS: Благодарю психологов проекта PsyStatus за методическую помощь.
Страшная тайна нашего организма. О чем молчат диетологи.
Очень часто, среди различных рекомендаций по снижению веса встречается такая: «ешьте небольшими порциями, но часто». Всего лишь одна незаметная фраза среди потока советов, многие из которых мы помним наизусть.
Вот мы и пропускаем ее мимо ушей, рассуждая примерно так: «Маленькими порциями не наешься! Уж лучше поесть 1-2 раза в день, но более основательно. Суточная суммарная калорийность съедаемого ведь одинаковая…».
Потому-то мы и не теряем в весе (а часто даже накапливаем лишнее), полностью доверившись учению о калорийности продуктов и ничего не зная о том, что же в действительности нужно нашему организму.
Итак, вот тайна, о которой диетологи не удосуживаются поставить нас в известность: перерыв между приемами пищи не должен превышать 5 часов!
До истечения этого времени наш желудок должен проснуться и получить пищу. Причем, даже не суть важно, жирная пища или диетическая, просто наш организм должен знать, что пищи достаточно, поступает она регулярно, поэтому накапливать жир «про запас» не нужно.
А как поступаем мы, не получив столь ценного указания от наших дорогих диетологов? Стараемся есть как можно реже; радуемся, если из-за отсутствия аппетита или срочных дел пропускаем обед, или находим в себе силы отказаться от ужина, поскольку кто-то озвучил тезис: «после 18 часов есть нельзя, и вообще ужин надо отдать врагу».
Как в такой ситуации поступает наш организм? Через 5 часов «простоя» желудок начинает бить во все колокола и, в расстроенных чувствах, телеграфирует организму: «Голод идет! Запасаемся!» Когда, после долгого перерыва еда, наконец-то, получена, наш организм выжимает из нее максимальное количество калорий.
Надо ведь обеспечить энергией не только насущные нужды, но и отложить еще хоть что-то «про запас», на всякий случай, ведь наступили голодные времена!
Безусловно, у людей с нормальным метаболизмом таких проблем не возникает, но людям, склонным к полноте, в силу обстоятельств необходимо с должным почтением относиться к капризам своего организма-неврастеника.
Кормите его регулярно, не реже, чем через каждые 4-5 часов, и он успокоится, удовлетворенно вздохнув: «Голодные дни миновали!»
Для того, чтобы гарантированно не пропустить пятичасовой интервал, питайтесь более 3-х раз в сутки. Проще говоря – перекусывайте между приемами пищи. Сколько раз мы слышали в детстве от родителей: «не хватай куски перед обедом – аппетит испортишь!»
Теперь мы, взрослые люди, мучаемся диаметрально противоположным вопросом: как его, паразита этакого, испортить? Не нужно изобретать велосипед, а просто вспомнить рецепты родом из детства: между основными приемами пищи съесть парочку бутербродов, больших яблок или небольшую тарелочку чего-нибудь, запив чашкой горячего чая или кофе.
Действуя подобным образом, мы убиваем двух зайцев одним выстрелом: и организм успокаиваем и, если мы любим вкусно и много покушать, уменьшаем чувство голода.
Именно волчий голод и разыгравшийся вследствие нечастых приемов пищи аппетит заставляют нас незаметно съедать большее количество пищи, чем нам нужно.
Методы оздоровления Геннадия Петровича доводят телезрителей до больницы — считает известный кардиолог Анна Андронова.
Кто из нас хоть раз да не заинтересовался передачей «Малахов»?
Добрые глаза целителя Геннадия Малахова, за спиной которого маячит с благостной улыбкой Елена Проклова, рецепты от всех болезней, положительные комментарии врачей — и все это на Первом канале! Как тут не поверить? Одна из центральных газет на днях радостно заявила: «Малахов — это тот, кому доверяют все! Скажет — пить урину, будем пить, скажет — есть птичий помет, последуем совету!» Только вот рекомендации эти часто выходят зрителям боком.
Руководители Первого канала называют Геннадия Малахова «удивительно мудрым, интересным и позитивным человеком». А на робкие вопросы журналистов: «Почему медики считают его шоу опасным для здоровья?» — сердито отвечают: «Потому что смотрят его, наверное, невнимательно!» С одним из таких «невнимательных» врачей из Нижнего Новгорода, ведущим специалистом ННЦКБ N5 и известным публицистом Анной Андроновой, мне удалось поговорить. Оздоровительному телешоу она придумала меткое название: «Малахов минус».
Почистил печень? На операцию!
— После применения методик Малахова люди попадают на операционный стол! — ошарашила меня Андронова. — В основном это случается после очищения печени по Малахову. Ведь метод Геннадия Петровича базируется на использовании растительного (оливкового) масла, а оно вызывает сокращение желчного пузыря. Если в пузыре камни — люди могут и не знать этого, — то такие ударные дозы, тем более натощак, вызывают острый холецистит. В нашей больнице дежурит бригада экстренной хирургии, врачи не раз спасали человека после такого «очищения»! А первые случаи были зафиксированы, когда имя Малахова еще не звучало так широко. Но этот метод им рекомендовался в книгах, которые он издает давно.
— Какие еще примеры можете привести?
— Одной девушке с гайморитом Малахов настоятельно порекомендовал делать из меда компрессы. А ведь мед же за счет свойства прогревать вызывает активизацию всех процессов. Это, по сути, физиотерапия, которая в остром периоде гайморита строго противопоказана. Воспользовавшись данным советом, можно усугубить заболевание, даже менингит заработать!
Однажды мне позвонила мама. Ее — профессионального физика — возмутил бред Малахова об изменении кристаллической решетки под действием неких чар и «заряжении» воды. Собственно, именно этот звонок и заставил меня обратить внимание на данную передачу.
«Большую часть национального профилактического проекта, заявленного у нас как существующий, должна занимать пропаганда, для которой необходимы центральные каналы. Где же она? Вместо этого — «Малахов», — возмущается Анна Александровна.
Рецепты из Средневековья
— Когда человек болен, он поверит во что угодно, — продолжает Анна Александровна. — В том числе и Малахову с его чарами и лунными сутками. Когда больные спрашивают, можно ли пить траву, делать массаж, заниматься дыхательной гимнастикой, я отвечаю: можно, если только им это не противопоказано. Но лишь дополнительной к основному лечению. Так и Малахова следует показывать: в передаче «Здоровье» трехминутной рубрикой «нетрадиционные методы лечения».
Вот забавный пример. Моя подруга по долгу службы посетила съезд экстрасенсов и народных целителей. У одного из участников форума случилась почечная колика. Помогли ему не коллеги, а срочно вызванная к месту проведения форума бригада врачей «скорой помощи». Против камней в почках потусторонние силы оказались бессильными!
— В одной из своих статей вы назвали Малахова мракобесом.
— Мракобесием я назвала его методы лечения. Большая часть его «советов» — из времен Средневековья. И вообще... Как можно что-то рекомендовать, если ты не являешься специалистом в этой области?! Человек будет пить «заряженную воду», отвар трав, мазаться медом, а его болезнь перейдет в стадию, когда помочь ему будет уже невозможно! К тому же вытаскивать на обозрение больных людей и показательно их лечить — по меньшей мере неэтично.
— Но никто не заставляет ведь их становиться подопытными кроликами...
— Согласна. Однако в передачу приглашают простых людей, чаще всего из глубинки. Для них поездка в Москву на телевидение — целое событие! И на этом устроители здорово играют. Но общение врача и пациента — процесс интимный. Настоящий доктор, выслушав человека, не поставит тотчас диагноз и не назначит сию секунду лечение. А в этой передаче именно так и происходит. Зрители же этот диагноз часто примеряют на себя, пользуются рекомендациями для излечения недуга, которого у них нет, а просто симптомы схожие!
Конечно, здесь виновата и наша система здравоохранения. Огромные очереди в поликлиниках, недостаточное количество врачей толкают народ заниматься самолечением. Одна бабулька говорит другой, что послушалась Малахова и ей помогло. Подруга берет рецепт и начинает делать так же. Ей даже может стать полегче — сила самовнушения! А возможно, ее болезнь даже усугубится, ведь что полезно одному, другому может принести вред! Вот что страшно.
Врачи — подсадные утки?
— На Западе огромные средства вкладываются в профилактику заболеваний, смертность от которых особенно высока. Наша молодежь, к примеру, часто понятия не имеет, что такое наследственность. Если отец в 40 лет умер от инфаркта, то большая вероятность, что и сыну грозит подобное, если не следить за здоровьем. Людей нужно просвещать при помощи центральных телеканалов, тем более у Первого самая большая аудитория. Но там вместо этого — «Малахов », реклама БАДов и йогуртов, которые якобы снижают уровень холестерина в крови.
— А что, по-вашему, надо показывать?
— Как-то на конференции докторов-кардиологов я видела учебный фильм. Молодой бизнесмен получает все «удовольствия» жизни — курит дорогие сигареты, пьет пиво, в неимоверных количествах поглощает изысканную высококалорийную пищу... И далее мы видим, что с ним происходит в течение пяти лет. Как он начинает полнеть, появляется одышка, желтеет кожа, начинаются боли. Фильм очень показателен, с мощным психологическим воздействием. Вот если бы подобные картины показывали вместо Малахова с его лунными сутками, миллионы людей перестали бы гробить себя вредными привычками — курением, обжорством, пьянством! И все это должно быть возведено в ранг национального проекта.
— Анна Александровна, но ведь в передаче принимают участие и врачи. Их приглашают в студию, просят прокомментировать тот или иной метод лечения...
— Эти комментарии звучат очень вяло и кратко. Допускаю даже, что это не настоящие врачи, а подсадные утки. Впрочем, помню передачу, где от головной боли предлагались манипуляции с колечками и прикладывание капустных листов. Там был врач, который прямо сказал, что нужно сначала измерить давление и обратиться к терапевту! Но его голос был совсем не слышен. А иногда и сказать некому!
В программе о пользе арбуза Малахов путал такие понятия, как глюкоза и фруктоза. По его высказыванию, одно содержится в другом. Но это абсолютно разные углеводы! Он советовал употреблять в больших количествах арбуз диабетикам. На самом деле при диабете этого делать нельзя! И сосуды невозможно «почистить» — у Малахова много передач на эту тему. Я все время говорю своим пациентам — сосуды не трубы, и мы — не сантехники. Если кто-то изобретет средство, помогающее уничтожать атеросклеротические бляшки, то сразу же получит Нобелевскую премию.
— Малахов, говорят, не имеет медицинского образования...
— В том-то и дело! Он не врач, а раскрученный писатель. С моей точки зрения, его передача так же вредна, как и реклама пива. Для меня это — категории одного ряда.
Кольца и браслеты запретят носить медикам в хирургических отделениях. Врачам и медсестрам также нельзя будет отращивать ногти или наклеивать искусственные. Это предусмотрено соответствующим постановлением Главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко.
Как сообщили “МК” в Роспотребнадзоре, разработаны новые санитарные правила, касающиеся профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) в стационарах хирургического профиля. Нормы вступят в силу с 1 мая и будут обязательны как для государственных, так и для частных клиник. Главное их требование — чтобы сами медики не были разносчиками заразы. Потому врачам и медсестрам придется регулярно проходить осмотры гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога и прочих специалистов. Ежегодно им нужно делать флюорографию, сдавать анализы на гепатит C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и гонорею. Всех медиков вакцинируют от дифтерии, столбняка, кори и т.д.
Людей в белых халатах обязали мыть руки после каждого контакта с пациентом независимо от использования перчаток. Возле входа в палаты расставят дозаторы с антисептиками для обработки рук.
Плюс у каждого врача при себе всегда будет по маленькому флакончику с антисептическим гелем. Воздух в хирургических отделениях станут обеззараживать по современным технологиям, в том числе с помощью озона и ионного ветра. Для профилактики ВБИ медикам рекомендовали максимально сокращать сроки пребывания пациента в стационаре: не помещать в больницу задолго до операции и отправлять домой так рано, как только это возможно. После выписки больного подвергнут дезинфекции его матрас, одеяло, подушку и даже тумбочку и кровать.
Как перестать бояться врачей, или Кукушка-кукушка, сколько мне жить осталось?
Когда мы с моим старшим братом были маленькими, мы все время спорили - какая физическая боль страшнее? Я всегда утверждала, что больнее всего болит зуб (извините за тавтологию). Так до сих пор я панически боюсь стоматолога. Привычный страх с детства ожидания боли в кресле сделал свое дело.
Зато в кабинет терапевта, гинеколога, хирурга, окулиста, лора даже с самой сильной болью вхожу уверенно. И знаю, что в независимости от длины и интенсивности курса лечения, все будет хорошо. Стоит только стоматологу при первом осмотре расширить глаза - у меня тут же развиваются фобии: все зубы не годны, лечению не подлежат. И, несмотря на заверения врача, что у меня всего лишь один поверхностный кариес, у меня дрожат руки, кружится голова, бегут слезы и начинается икота.
Стоит ли бояться врачей и оптимистично относиться к поставленным диагнозам?
Кто-то, услышав в свой адрес "приговор к лечению", расстроится, но тут же расспросит: что делать? Есть ли шанс на полное выздоровление? Проконсультируется у нескольких специалистов, сравнит заключения, изменит свой образ жизни. А кто-то, услышав определение "хронический", заламывает руки, бьется в истерике и рвет на голове волосы. Это психическое расстройство, которое начинается с угасания настроения и перерастает в неуправляемый страх перед людьми в белых халатах.
Следующая стадия страха - это изучение медицинской энциклопедии и "пририсовка" себе всех описанных в ней симптомов заболеваний. А затем, боясь идти на прием к врачу, человек начинает самостоятельно лечиться, пробуя на себе все рекламные новинки мира аптек и тем самым усугубляя свое заболевание (я лечу зубы только после того, как три ночи промучаюсь с анальгином, примочками из сала, всевозможных отваров и заговоров).
Что советуют психологи в таком случае?
Итак, у вас что-то заболело и вам необходимо проконсультироваться у врача (НЕОБХОДИМО!!!):
1. Для начала запомните, что врач - не Бог, и если он начнет сомневаться в правильности диагноза, это не значит, что вы при смерти. Плюс ко всему врач такой же человек, как и вы, со своим настроением, проблемами, потому не всегда он может утешать вас и приободрять.
2. Итак, если врач намекнул или невнятно объяснил вам свое подозрение, переспросите: "То есть, вы имели в виду, что у меня...".
3. Если вам не нравится реакция доктора на заключение вашего обследования, скажите ему: "Мне показалось, вы остались недовольны результатами. Насколько это опасно?".
4. Не раздражайте доктора глупыми вопросами: "Сколько лет я еще проживу?", "Я уже что, умираю?"
5. Не идите на конфликт, не кричите "Доктор, вылечить меня - это ваш долг!". Напоминаю, врач не Бог. Но если вы и в самом деле сомневаетесь в компетенции лечащего вас врача - лучше поблагодарите его за прием и обратитесь к другому специалисту.
И, пожалуйста, не начитывайтесь в Интернете "псевдонаучных" статей об осложнениях вашего заболевания. Я долго не могла успокоиться, вычитав, что эрозия - это предраковое состояние. Переубеждать и успокаивать меня пришлось долго. Для того, чтобы верить-не верить тем или иным утверждениям - нужно как минимум закончить медицинский институт и получить квалификацию.
Силы пригодятся вам, чтобы справиться с заболеванием. Поэтому не растрачивайте их на истерики. Сконцентрируйтесь и приступайте к борьбе с диагнозом!
В каком случае не следует верить врачу нетрадиционной медицины?
В современной жизни мы всё чаще доверяем свою жизнь людям с нетрадиционными взглядами на медицину. Как правило, они не имеют медицинского образования, а их методы лечения не нуждаются в запрете, поскольку не являются эффективными и не несут побочных явлений. Однако официальная точка зрения далека от истины. С одной стороны, некоторые методы лечения имеют высокую эффективность и потому составляют важный элемент в терапии больных. С другой стороны, некоторые методы просто опасны и могут причинить вред и даже убить больного.
Существует такой метод терапии, как уринотерапия - лечение мочой. Как утверждают нефрологи, применение внутрь такого «лекарства» часто приводит к повышению уровня мочевины в крови, а иногда и развитию кровоточивости почек. Ведь люди, которые употребляют такое лечение, вовсе и не задумываются от том, что моча представляет собой продукт обмена веществ, выводимый организмом за ненадобностью. Не надо думать, что наш организм настолько глуп, что будет терять полезные вещества. Так какой же толк в таком лечении?
Какие же правила надо соблюдать, чтобы не навредить своему организму?
• Если врач нетрадиционной медицины говорит о том, что одним видом лечения или лекарством можно полечить чуть ли не все ваши болезни, отнеситесь к этому скептически.
• Если он обещает вам полное излечение от хронической болезни, это не правда, поскольку хронические заболевания не излечимы и можно лишь добиться облегчения недуга, снятия обострения заболевания.
• Если врач нетрадиционной медицины приводит вам данные об эффективном испытании своего снадобья, верить ему можно только в тех случаях, когда вы сами знаете людей, которых это лекарство излечило или если эти испытания проводились под контролем органов здравоохранения.
• Если ваш лечащий врач не рекомендует лечение нетрадиционной медициной, мотивируя это возможным вредом для вашего организма - это лечение вам опасно.
• И, пожалуй последнее, но самое главное - не занимайтесь самолечением - к примеру, услышали по телевизору, что при болезнях почек лекари советуют пить определённый сбор трав. Если вы уже решили, что простая медицина не для вас и решили воспользоваться нетрадиционной медициной, то обращайтесь к настоящим лекарям, а не пользуйтесь советами, которые могут принести неизвестный результат для вашего организма. Ведь даже если этот сбор травы действительно применяется при заболевании почек - нужно ещё точно знать, как его применять и проконсультироваться, подойдет ли он именно вам.
Понятно, что идём мы к магам, колдунам и целителям не от хорошей жизни, а когда не получаем утешения и исцеления у врача. В этом виноваты все мы - и врач, который, возможно, не сумел поставить диагноз или неправильно диагностировал заболевание или просто не смог убедить больного в серьёзности диагноза, и больной, ищущий легкого и быстрого исцеления, а также сам лекарь нетрадиционной медицины, который порой тоже может неправильно вас полечить.
В конечном итоге, выбирать вам самим, и поверьте мне, что, несмотря на свой немного скептический взгляд на некоторые виды лечения, применяемые нетрадиционной медициной, я всё же уверена, что нетрадиционная, так же как и стандартная медицина может сотворить чудо, главное - серьёзно заняться лечением, которое вы выбрали и верить в своё выздоровление.
Медицинские новости сыплются на нас как из рога изобилия. В своё время всем рекомендовали «бегать от инфаркта», а потом сказали, что это вредно, надо «ходить»...
Наш разговор с профессором Василием Власовым, вице-президентом Общества специалистов доказательной медицины, участником Кокрановского сотрудничества, как раз о том, на что в такой информации стоит обратить внимание, а чего опасаться.
— Василий Викторович, как разобраться в море медицинских исследований?
— Есть такой анекдот: фельдшер решил, что брюшной тиф следует лечить солёными огурцами. Пациент выздоровел, фельдшер написал в экспериментальном журнале: «Как показал опыт, солёные огурцы блестяще помогают при брюшном тифе». Второго пациента он лечил таким же образом, но тот умер. Фельдшер записал: «Эффективность лечения огурцами — 50%». Исследований в современной медицине множество, и все они, конечно же, не могут считаться требующими немедленного признания.
— Человек приходит к врачу — он ему рекомендует одно, идёт к другому — говорят: «Глупости, лечить будем иначе…» Это практика только нашей страны или везде так?
— Везде. Пациент уверен: симптомы им изложены ясно, а каждый врач понимает всё по-своему. И врач в свою очередь не всегда всё объясняет понятно. У специалистов, даже хороших, разные технологии осмотра пациента. Кроме того, разные врачи могут видеть больного в разные периоды развития болезни. Так что причины разных назначений могут быть и объективные.
— Ежегодно в мире появляется 30-40 новых препаратов. Но стоит ли кидаться на новинки? Может быть, то, что сегодня кажется передовым, на деле окажется неэффективным? Или, наоборот, у нового средства обнаружится не опасное побочное действие, а положительное?
— Приятные сюрпризы лекарства преподносят реже, чем хотелось бы. Всем известный пример — виагра. Средство, изначально создававшееся для лечения ишемической болезни сердца и расширяющее сосуды, прекрасно подошло для решения совершенно иных — интимных — проблем. При использовании альфа-блокаторов, которые разрабатывали для борьбы с гипертонией, выяснился их побочный эффект — улучшение отхождения мочи. В итоге ту болезнь, для которой оно придумано, этим средством уже почти не лечат, зато применяют для нормализации мочеиспускания.
Или ещё один пример, касающийся женских половых гормонов — эстрогенов. Когда началось их промышленное производство, возникло желание женщин в период менопаузы этими гормонами полечить, поскольку у них обнаружилось на первый взгляд несколько полезных для этого периода свойств, в частности защита от ишемической болезни. А вскоре выяснилось, что эстрогены повышают риск болезни Альцгеймера, диабета, рака молочной железы и яичников.
Из-за обилия рекламы медицинских препаратов мы нередко идём в аптеку, словно в магазин. По статистике, из 20 препаратов, разрешённых к использованию на рынке, в течение 10 лет запрещаются 20%.
— Как быть, кому верить?
— С точки зрения доказательной медицины не надо спешить пользоваться новыми препаратами. Лучше всего лечить пациентов средствами, которые находятся на рынке не менее 10 лет. За это время самые вредные из них из продажи исчезнут, а про остальные будет понятно, какие у них побочные эффекты.
Если в передаче рассказывается про болезнь и в качестве чудо-средства рекомендуется один-единственный препарат, — засомневайтесь. Если вы заходите на сайт медицинского центра и вас склоняют сделать операцию именно по технологии, которая применяется только в этом центре, — перепроверьте информацию… Имейте в виду, что некоторые радиостанции ввели совершенно сознательную, но преступную практику, создавая такую аморальную смесь из якобы образовательного текста и продажи услуг. Они называют эти передачи информационными, но обманывают граждан.
Самый верный способ — найти хорошего врача, а их так же мало, как хороших учителей, строителей и представителей других профессий…
Справка
Кокрановское сотрудничество — международная некоммерческая организация, основная цель которой — собирать и обобщать новейшую достоверную информацию о результатах любых медицинских вмешательств.
Как часто легкое недомогание иные доктора превращают в серьезную болезнь, прописывая редкие лекарства, дорогостоящие процедуры! При этом многие из нас даже не догадываются, что на нас делают большие деньги.
Дабы этого не происходило, мы решили перечислить наиболее частые псевдодиагнозы, которые время от времени появляются в медицинских картах.
Синдром хронической усталости (СХУ)
Самый модный диагноз для жителей мегаполисов. Сумасшедший ритм города нагоняет усталость на всех: банкиров, менеджеров, студентов и домохозяек. Причем женщины подвержены злополучному синдрому в гораздо большей степени – доля страдающих СХУ дам составляет целых 80%.
Симптоматика загадочной болезни впечатляет: постоянная усталость неизвестно от чего, нежелание работать после отпуска (особенно семидневного), снижение двигательной активности (попросту говоря, нежелание сползать с дивана). Здесь же депрессия, проблемы с памятью, лихорадка и даже болезненность лимфоузлов. Бороться с СХУ нам предлагают разными способами: прибегая к тибетской медицине, посещая сеансы психотерапевта, поглощая кислородные коктейли, БАДы. Неизменно одно – лечение предстоит длительное и дорогостоящее.
Что делать. Прежде чем уверовать в свою непрекращающуюся усталость, нелишне провериться и сдать анализы. Может, ваши силы подточила какая-то инфекция. Или вы просто много нервничаете, волнуетесь, берете на себя большую ответственность – вот организм и бунтует. Спите, гуляйте, полноценно питайтесь – звучит банально, но это работает. И побольше положительных эмоций! Новое хобби, давно запланированное путешествие… Да мало ли кругом интересного!
Авитаминоз
Витаминная недостаточность есть у всех, убеждают нас врачи. И фармацевтическая промышленность не дремлет, выпуская все новые и новые препараты. Растворимые, разноцветные, жевательные – витамины нужно пить круглый год, иначе будет ну очень плохо, уверяют нас.
Начнем с того, что авитаминоз (полное отсутствие в организме одного или нескольких витаминов) сейчас мало у кого есть. Дефицит может быть, с этим никто не спорит. Но это еще не повод запасаться мешками таблеток.
Что делать. Постоянный прием витаминных препаратов – спорный вопрос. Задумайтесь, чего ради вы это делаете: для здоровья или чтобы не отстать от моды? Ведь переизбыток витаминов может привести даже к более серьезным последствиям, чем их недостаток. Гораздо проще пересмотреть свой рацион и принимать поливитаминные препараты курсами: весной и осенью. Это хотя бы безвредно.
Повышенный холестерин
Как, у вас он разве не повышен? Не может быть! Наверняка вы давно живете на гране инфаркта и даже не подозреваете об этом! Навсегда забудьте о яичнице и бутербродах с маслом и переходите на специальные йогурты. Разве не в этом нас убеждает реклама? А врачи постоянно напоминают, что в рейтинге популярных хворей сердечно-сосудистые заболевания занимают почетную первую строчку.
Что делать. Повышенный холестерин – это действительно риск для развития атеросклероза и появления сердечных проблем. Проверить его уровень можно, сдав анализ крови на липидный профиль, который подскажет, сколько хорошего (высокой плотности) и плохого (низкой плотности) холестерина у вас в организме. Но всем и каждому проверять свой липидный профиль вовсе не обязательно. Достаточно делать такой анализ раз в год после 40 лет.
Если холестерин у вас в крови зашкаливает, не надейтесь на чудо-йогурты как на панацею от всех бед. Просто измените характер питания и образ жизни. Для многих этого вполне достаточно. Поменьше углеводов и насыщенных жиров, больше овощей и фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов, прогулок на свежем воздухе, посильной физической нагрузки, и живите долго и счастливо.
Гарднереллез
Излюбленная «страшилка» врачей частных гинекологических клиник, которыми они пугают неискушенных в этом вопросе пациенток. На самом деле гарднереллез, вызывающий обильные серовато-белые выделения с неприятным запахом, является… дисбактериозом влагалища. И возникнуть он может на фоне простуды, смены климата, беременности, стресса, приема антибиотиков, которыми иные не слишком добросовестные гинекологи как раз и пытаются гарднереллез лечить. Чем только усугубляют ситуацию.
Годами ходят по врачам и те, у кого находят уреаплазму и микоплазму – микроорганизмы, которые, как и гард нереллы, на самом деле являются естественными обитателями нашего организма и могут стать причиной воспаления только в исключительных случаях.
Что делать. Обращаться лишь в хорошо себя зарекомендовавшие, желательно государственные медицинские центры и только тогда, когда вас действительно что-то беспокоит. Без показаний и конкретных жалоб делать анализы просто так, на всякий случай не стоит. Если, конечно, не хотите стать пожизненным пациентом одной из многочисленных ныне и недешевых гинекологических клиник.
Хеликобактер пилори
Еще одна «страшилка». Но на сей раз врачей-гастроэнтерологов. Многие из них убеждены: именно эта бактерия, обитающая в желудке, вызывает язву желудка и гастрит. На самом деле эту теорию разделяют далеко не все врачи. Многие из них убеждены: абсолютное значение Helicobacter pylori придавать не стоит. Его наличие не объясняет многих, связанных с обострением язвенной болезни вопросов: чем, например, вызвана их сезонность; почему у людей «трудных» профессий, сопряженных с большой психологической нагрузкой (диспетчеры, шоферы, работники вахтовой службы), язвенная болезнь возникает на 15-20% чаще, чем у других? К тому же есть язвенники, у которых Helicobacter pylori вообще отсутствует.
Что делать. Не паниковать. И для начала пройти обследование (если вас часто мучают изжоги и неприятные ощущения в области желудка). В конце концов можно сдать дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori (читайте № 14 «АиФ. Здоровье»). Но даже если у вас эту бактерию найдут, не спешите пить горстями антибиотики. На сегодняшний день есть и другие, гораздо более безобидные и действенные способы справиться с гастритом и язвенной болезнью. Главное – найти грамотного врача.
Зашлакованность
Шлаки – настоящий бич нашего века. Интернет пестрит объявлениями о «мгновенном очищении организма». БАДы, гомеопатия, гидроколоноскопия – есть варианты на любой вкус. «Почиститься» теперь предлагают и в обычной поликлинике. Самое интересное, что никто эти токсины в глаза не видел и не может внятно ответить на вопрос: какие они?
Что делать. Противостоять засилью агрессивной рекламы сложно, но можно. На приеме у врача помните о том, что природа сама позаботилась об очищении вашего организма. Если у вас нет проблем со стулом, никакая «очистка» вам не нужна. Если у вас запоры, дисбактериоз, врач может предложить гидроколоноскопию, но только если для этой процедуры нет противопоказаний. В кишечнике могут быть доброкачественные опухоли, полипы, дивертикулы, при которых гидроколоноскопия не только не показана, но и опасна. К тому же при слишком частом использовании этой процедуры из кишечника (чья слизистая меняется каждые 2–3 дня и без инородных вмешательств) выводится масса жизненно необходимых веществ (жирные аминокислоты, полезные бактерии, витамины группы В и К), нарушается его микрофлора. Чрезмерное увлечение гидроколонотерапией чревато и различными нарушениями процесса пищеварения, что, в свою очередь, может вести к нарушению стула, повышенному газообразованию.
Препараты с желчегонным эффектом тоже не так просты, как кажется. Вкупе с камнями в почках они могут вызвать закупорку желчных протоков и некроз поджелудочной железы. Оно вам надо? Вряд ли. Без УЗИ органов брюшной полости никаких лекарств, травяных настоев и БАДов лучше не принимать. Иначе к мнимым проблемам со шлаками прибавятся настоящие.
Автор Надежда Ульянова, Татьяна Юрьева
Источник grani
Комбинированный вид
